ایتا
راهنمای بیمه بینایی عینک صدف
صدور فاکتور معتبر و رسمی برای تمامی بیمه‌ها

راهنمای دریافت هزینه عینک از بیمه تکمیلی

آیا می‌دانید بخش عمده‌ای از هزینه خرید عینک طبی، فریم و عدسی شما توسط بیمه‌های تکمیلی پرداخت می‌شود؟ ما در عینک صدف با ارائه فاکتور رسمی، معتبر و ممهور به مهر اپتومتریست (نظام پزشکی)، این فرآیند را برای شما ساده کرده‌ایم.

چرا فاکتور عینک صدف در تمامی بیمه‌ها معتبر است؟

برای دریافت هزینه عینک از بیمه‌های تکمیلی، داشتن یک فاکتور عادی کافی نیست. طبق قوانین بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران، فاکتور خرید عینک باید دارای **مهر برجسته یا ژلاتینی اپتومتریست (کارشناس بینایی‌سنجی) با شماره نظام پزشکی معتبر** و **درج کدملی بیمار** باشد.
فروشگاه عینک صدف با مدیریت و نظارت مستقیم کارشناسان اپتومتری، برای تمامی سفارش‌های عینک طبی، **فاکتور رسمی، معتبر و ممهور به مهر رسمی اپتومتریست** صادر می‌کند تا بتوانید به راحتی هزینه خرید خود را از بیمه تکمیلی دریافت نمایید.

مراحل گام‌به‌گام دریافت هزینه عینک از بیمه

با طی کردن این ۴ مرحله ساده، هزینه عینک خود را به راحتی زنده کنید:

۱

معاینه و نسخه چشم

به چشم‌پزشک یا اپتومتریست مراجعه کرده و نسخه چشمی معتبر با مهر و امضا شامل نمرات چشم (میزان ضعیفی) و کد ملی خود دریافت کنید.

۲

خرید عینک از صدف

عینک طبی یا عدسی مورد نظر خود را سفارش دهید و در هنگام ثبت سفارش یا پس از آن، درخواست صدور فاکتور رسمی بیمه تکمیلی را ثبت نمایید.

۳

ارائه مدارک به بیمه

نسخه پزشک را به همراه فاکتور رسمی ممهور عینک صدف، از طریق پرتال آنلاین بیمه خود بارگذاری کنید یا به نماینده بیمه تحویل دهید.

۴

واریز هزینه به حساب

پس از تایید کارشناس بیمه، هزینه پرداختی شما بر اساس سقف تعهدات قراردادتان مستقیماً به شماره شبای شما واریز خواهد شد.

راهنمای سقف تعهدات و بازه مبالغ بیمه‌های درمانی کشور (سال ۱۴۰۵)

مبالغ دقیق بازه تعهدات، دوره‌های تکرار، روش ثبت مدارک و سامانه‌های آنلاین هر شرکت بیمه:

بیمه تکمیلی دانا

فرهنگیان شاغل و قراردادهای گروهی سازمانی
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۴,۰۰۰,۰۰۰ تومان
طرح ویژه فرهنگیان: ۱,۵۰۰,۰۰۰ تومان (طرح طلایی شاغلین)
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز ۱۰ الی ۲۰ درصد
نحوه ثبت مدارک: اپلیکیشن «همراه دانا» یا پرتال دانایار

بیمه دانا از بزرگترین ارائه‌دهندگان بیمه تکمیلی در ایران است. شما می‌توانید بدون نیاز به مراجعه حضوری، با نصب **اپلیکیشن همراه دانا** یا ورود به سامانه آنلاین، عکس واضح فاکتور معتبر ممهور عینک صدف به همراه تصویر نسخه چشم‌پزشک یا اپتومتریست را آپلود نمایید.

بیمه تکمیلی ایران

بیمه دولتی، طرح‌های درمان گروهی و انفرادی
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۱,۵۰۰,۰۰۰ تا ۵,۰۰۰,۰۰۰ تومان
طرح‌های انفرادی و خانواده: ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۰۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز ۱۰ الی ۲۰ درصد
نحوه ثبت مدارک: سامانه سجات (کارتابل آنلاین) یا شعب بیمه ایران

بیمه ایران به عنوان بزرگ‌ترین شرکت بیمه کشور، پوشش عینک را در سرفصل رفع عیوب انکساری و پاراکلینیکی گروه مربوطه ارائه می‌دهد. مدارک از طریق سامانه الکترونیک سجات قابل بارگذاری بوده و تایید خسارت پس از بررسی کارشناسی انجام می‌شود.

بیمه تکمیلی سامان

طرح‌های انفرادی، خانواده (سطوح ۱ تا ۵) و VIP شرکتی
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۱,۵۰۰,۰۰۰ تا ۴,۵۰۰,۰۰۰ تومان
طرح‌های VIP و گروهی: تا ۶,۰۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / انتظار: سالانه ۱ بار / دوره انتظار ۳ ماهه در طرح‌های انفرادی
نحوه ثبت مدارک: سامانه آنلاین درمانت (درمان‌تک) سامان

بیمه سامان پیشرفته‌ترین درگاه خسارت درمان غیرحضوری به نام **«درمانت»** را دارد. با ثبت تصویر فاکتور ممهور اپتومتری صدف و نسخه چشمتان، فرآیند ارزیابی و واریز مستقیم به شماره شبای بانکی شما ظرف ۵ تا ۱۰ روز کاری انجام می‌شود.

بیمه تکمیلی البرز

قراردادهای سازمانی، شرکتی و طرح‌های انفرادی
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۵۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز ۱۰ الی ۳۰ درصد
نحوه ثبت مدارک: سامانه یکپارچه «سینار» البرز یا تحویل به شعب

بیمه البرز با سامانه جامع **«سینار»**، امکان ثبت آنلاین و پیگیری لحظه‌ای مدارک عینک را مهیا کرده است. فاکتورهای رسمی و ممهور فروشگاه عینک صدف به دلیل ثبت نظام‌پزشکی و درج کامل مشخصات عدسی و فریم، فوراً در سیستم البرز تایید می‌شوند.

بیمه تکمیلی دی

ویژه ایثارگران (طرح کوثر / بنیاد شهید) و عمومی
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۲,۰۰۰,۰۰۰ تا ۵,۰۰۰,۰۰۰ تومان (طرح کوثر)
سایر قراردادهای گروهی و آزاد: ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۵۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز صفر تا ۵ درصد در طرح کوثر
نحوه ثبت مدارک: اپلیکیشن «دی‌دار» یا پرتال الکترونیک دی

بیمه دی به‌ویژه برای خانواده‌های معزز شهدا، جانبازان و ایثارگران محترم خدمات بسیار گسترده‌ای دارد. ثبت فاکتور عینک در اپلیکیشن **«دی‌دار»** انجام می‌شود. در طرح ایثارگران، فرانشیز عموماً صفر بوده و حداکثر سقف ممکن پرداخت می‌گردد.

بیمه تکمیلی آسیا

قراردادهای سازمانی، شرکتی و انفرادی
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۰۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز ۱۰ الی ۲۰ درصد
نحوه ثبت مدارک: کارتابل آنلاین بیمه‌شدگان آسیا یا رابط رفاهی

بیمه آسیا خدمات ثبت مدارک درمانی عینک را هم به‌صورت اینترنتی از طریق کارتابل اختصاصی بیمه‌شدگان و هم از طریق رابطین رفاهی شرکت‌ها و سازمان‌ها ارائه می‌دهد. فاکتورهای رسمی ممهور عینک صدف کاملاً مورد تایید کارشناسان ارزیاب آسیا است.

بیمه تکمیلی پاسارگاد

طرح‌های درمان تکمیلی گروهی و انفرادی
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۵۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز ۱۰ الی ۲۰ درصد
نحوه ثبت مدارک: پورتال خسارت پاسارگاد و شعب سراسر کشور

بیمه پاسارگاد پوشش هزینه عینک و لنز طبی را در قراردادهای گروهی شرکتی و طرح‌های منتخب درمان انفرادی عرضه می‌کند. فاکتور رسمی صدف با سربرگ کامل و مشخصات قانونی برای پذیرش مستقیم در شعب پاسارگاد آماده می‌گردد.

بیمه تکمیلی پارسیان

قراردادهای سازمانی، بانک‌ها، مؤسسات و شرکت‌ها
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۱,۵۰۰,۰۰۰ تا ۴,۵۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز ۱۰ الی ۲۰ درصد
نحوه ثبت مدارک: سامانه آنلاین «پارسیان درمان» یا شعب خسارت

بیمه پارسیان در زمره مطرح‌ترین بیمه‌های تکمیلی سازمانی و گروهی کشور قرار دارد. کاربران از طریق سامانه «پارسیان درمان» می‌توانند تصویر فاکتور ممهور عینک صدف و نسخه چشمی را ثبت و خسارت را مستقیماً دریافت کنند.

کمک‌رسان ایران (SOS)

طرح‌های درمانی انفرادی، خانوادگی و شرکتی طلایی
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۲,۰۰۰,۰۰۰ تا ۵,۵۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز ۱۰ الی ۱۵ درصد
نحوه ثبت مدارک: پرتال اعضای SOS یا ارسال فیزیکی مدارک

شرکت کمک‌رسان ایران (SOS) از معتبرترین شرکت‌های خدمات درمانی تکمیلی کشور با سقف‌های پوشش بالاتر است. فاکتور رسمی عینک صدف همراه با نسخه چشم‌پزشک برای پرداخت سریع در کارتابل بیمه‌شدگان SOS پذیرفته می‌شود.

آتیه‌سازان حافظ

ویژه بازنشستگان تأمین اجتماعی، بازنشستگان کشوری و فرهنگیان
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۵۰۰,۰۰۰ تا ۱,۵۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت: سالانه ۱ بار (یا طبق قرارداد کانون بازنشستگی)
نحوه تحویل مدارک: شعب و کارگزاری‌های آتیه‌سازان یا رابط کانون بازنشستگان

آتیه‌سازان حافظ ارائه‌دهنده درمان تکمیلی بازنشستگان محترم تأمین اجتماعی و صندوق بازنشستگی کشوری است. مبلغ پرداختی بر اساس طرح مصوب کانون استانی مربوطه تعیین می‌شود. فاکتور رسمی عینک صدف با مهر برجسته اپتومتریست مورد تایید این سازمان است.

بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح (ساخد / ساتا)

شاغلین، بازنشستگان، جانبازان و خانواده محترم نیروهای مسلح
کمک‌هزینه عینک (۱۴۰۵): ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۱,۵۰۰,۰۰۰ تومان
شاغلین، بازنشستگان و جانبازان: ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۱,۵۰۰,۰۰۰ تومان
دوره مجاز دریافت: هر ۲ الی ۴ سال یک‌بار برای هر فرد بیمه‌شده
روش ثبت مدارک: دفاتر خدمات الکترونیک ساتا و پشتیبانی ۰۹۶۲۱

سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح (ساخد) کمک‌هزینه خرید عینک طبی و عدسی را در بازه ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۱,۵۰۰,۰۰۰ تومان پرداخت می‌کند. با ارائه فاکتور رسمی ممهور عینک صدف همراه با نسخه معتبر چشم‌پزشک یا اپتومتریست، وجه به حساب حکمت‌کارت یا شماره شبای بیمه‌شده واریز می‌گردد.

سازمان تأمین اجتماعی (بیمه پایه)

کمک‌هزینه پروتز و اروتز وسایل کمک پزشکی
کمک‌هزینه کل عینک (۱۴۰۵): تا ۱,۰۰۰,۰۰۰ تومان (مجموع شیشه و فریم)
تعرفه تفکیکی مصوب: شیشه ۲۵۰,۰۰۰ تومان | فریم ۷۵۰,۰۰۰ تومان
دوره مجاز دریافت: شیشه هر ۲ سال ۱ بار | فریم هر ۱۰ سال ۱ بار
روش ثبت مدارک: پرتال غیرحضوری es.tamin.ir (حمایت‌های کوتاه‌مدت)

سازمان تأمین اجتماعی در قالب تعرفه وسایل کمک پزشکی (پروتز و اروتز)، مبالغ فوق را پرداخت می‌کند. ثبت مدارک کاملاً آنلاین در سامانه **es.tamin.ir** انجام می‌گیرد. با داشتن بیمه تکمیلی، ابتدا می‌توانید مبلغ پایه را گرفته و سپس مابه‌التفاوت آن را از بیمه تکمیلی دریافت کنید.

سایر شرکت‌های بیمه تکمیلی

معلم، کوثر، سینا، رازی، کارآفرین، ملت، نوین، سرمد، ما و تعاون
سقف تعهد عینک (۱۴۰۵): ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۵۰۰,۰۰۰ تومان
دوره پرداخت / فرانشیز: سالانه ۱ بار / فرانشیز ۱۰ الی ۲۰ درصد
نحوه ثبت مدارک: سامانه‌های خدمات آنلاین هر شرکت یا نمایندگی‌ها

فاکتور رسمی عینک صدف دارای تمامی استانداردهای ابلاغی بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران، شماره نظام‌پزشکی معتبر و پروانه قانونی است و توسط تمامی شرکت‌های بیمه تکمیلی فعال در کشور بدون هیچ‌گونه محدودیتی پذیرفته و تسویه می‌شود.

جدول مقایسه سریع سقف تعهدات و بازه بیمه‌های درمانی (۱۴۰۵)

خلاصه مشخصات کلیدی تمامی شرکت‌های بیمه در یک نگاه جهت سهولت مقایسه:

نام شرکت بیمه نوع قرارداد / طرح بازه سقف تعهدات عینک دوره تکرار مجاز فرانشیز تقریبی سامانه ثبت مدارک
بیمه دانا فرهنگیان شاغل و شرکتی ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۴,۰۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۲۰٪ اپلیکیشن همراه دانا / دانایار
بیمه ایران سازمانی دولتی و انفرادی ۱,۵۰۰,۰۰۰ تا ۵,۰۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۲۰٪ سامانه آنلاین سجات
بیمه سامان طرح‌های ۱ تا ۵ و VIP شرکتی ۱,۵۰۰,۰۰۰ تا ۶,۰۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۱۵٪ پرتال درمانت (درمان‌تک)
بیمه البرز گروهی سازمانی و انفرادی ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۵۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۳۰٪ سامانه یکپارچه سینار
بیمه دی طرح ایثارگران (کوثر) و عمومی ۲,۰۰۰,۰۰۰ تا ۵,۰۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۰ تا ۱۰٪ اپلیکیشن دی‌دار
بیمه آسیا سازمانی و گروهی شرکتی ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۰۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۲۰٪ کارتابل درمان آسیا
بیمه پاسارگاد گروهی و انفرادی ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۵۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۲۰٪ پرتال آنلاین پاسارگاد
بیمه پارسیان سازمانی، بانک‌ها و شرکت‌ها ۱,۵۰۰,۰۰۰ تا ۴,۵۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۲۰٪ سامانه پارسیان درمان
کمک‌رسان ایران (SOS) انفرادی، خانواده و شرکتی طلایی ۲,۰۰۰,۰۰۰ تا ۵,۵۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۱۵٪ پرتال اعضای SOS
آتیه‌سازان حافظ بازنشستگان تأمین اجتماعی و کشوری ۵۰۰,۰۰۰ تا ۱,۵۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار طبق کانون شعب آتیه‌سازان و کانون بازنشستگان
نیروهای مسلح (ساخد) شاغلین، بازنشستگان و جانبازان ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۱,۵۰۰,۰۰۰ تومان هر ۲ الی ۴ سال ۱ بار ۱۰٪ دفاتر الکترونیک ساتا
تأمین اجتماعی (پایه) بیمه پایه درمان و پروتز تا ۱,۰۰۰,۰۰۰ تومان (شیشه+فریم) شیشه ۲ سال / فریم ۱۰ سال تعرفه پایه پرتال es.tamin.ir
سایر بیمه‌های تکمیلی معلم، کوثر، سینا، رازی، ملت و... ۱,۰۰۰,۰۰۰ تا ۳,۵۰۰,۰۰۰ تومان سالانه ۱ بار ۱۰ تا ۲۰٪ پرتال اختصاصی هر بیمه

سوالات متداول بیمه بینایی و فاکتور رسمی عینک

پاسخ به رایج‌ترین پرسش‌های شما درباره دریافت هزینه عینک از بیمه‌های تکمیلی:

بله، قطعاً. عینک صدف برای تمامی سفارش‌های عینک طبی (شامل فریم طبی، عدسی طبی تک‌دید، دو دید، تدریجی و عدسی‌های تماسی طبی)، فاکتور رسمی و معتبر با سربرگ، آدرس، شماره پروانه موسسه عینک طبی از وزارت بهداشت و درمان و ممهور به مهر رسمی اپتومتریست عضو سازمان نظام پزشکی صادر می‌کند که کاملاً مورد تایید تمامی بیمه‌های تکمیلی کشور است.

در هنگام خرید و ثبت سفارش عینک طبی در سایت، در بخش توضیحات سفارش بنویسید که «نیاز به فاکتور رسمی بیمه تکمیلی دارم» و نام، نام خانوادگی دقیق و کدملی فرد بیمه‌شده را درج کنید. کارشناسان ما فاکتور را دقیقاً با مشخصات ارسالی صادر کرده و همراه عینک به آدرس شما ارسال می‌کنند.

بله، تمامی شرکت‌های بیمه تکمیلی برای پرداخت خسارت عینک، تصویر یا اصل نسخه پزشک متخصص چشم یا کارشناس بینایی‌سنجی (اپتومتریست) را در کنار فاکتور فروشگاه عینک مطالبه می‌کنند. نمره چشم نوشته شده در نسخه پزشک باید با مشخصات عدسی خریداری شده مطابقت کامل داشته باشد.

اکثر بیمه‌های تکمیلی هزینه فریم عینک را تنها در صورتی پرداخت می‌کنند که همراه با عدسی طبی خریداری شده باشد و در نسخه پزشک قید شده باشد. همچنین عینک‌های آفتابی بدون نمره طبی (حتی با استاندارد بالا) شامل پوشش بیمه تکمیلی نمی‌شوند؛ مگر اینکه عینک آفتابی با عدسی طبی آفتابی (نمره‌دار) سفارش داده شده و پزشک در نسخه به ضرورت آن اشاره کرده باشد.

فرصت ارائه مدارک به شرکت‌های بیمه تکمیلی معمولاً **۱ ماه** از تاریخ فاکتور خرید و نسخه پزشک است (در برخی قراردادهای خاص ممکن است این زمان بیشتر باشد). پیشنهاد می‌شود مدارک خود را در اولین فرصت پس از خرید ثبت کنید تا درگیر قوانین انقضای فاکتور نشوید.

برای این کار، ابتدا باید مدارک را به بیمه پایه ارائه دهید و پس از دریافت مابه‌التفاوت آن، رسید یا کپی برابر اصل مدارک تایید شده را به انضمام برگه واریزی بیمه پایه، به بیمه تکمیلی خود بدهید. اما با توجه به مبلغ ناچیز بیمه پایه و معطلی طولانی آن، بیشتر کاربران اصل مدارک را مستقیماً به بیمه تکمیلی تحویل می‌دهند تا سقف کامل خود را سریع‌تر دریافت کنند و یا اینکه در ابتدا از دو نسخه و دو فاکتور برای سرعت بیشتر دریافت نمایید.

سقف تعهدات دقیقاً بر اساس نوع قرارداد کارفرما یا سازمانی که شما را بیمه کرده است با شرکت بیمه‌گر تعیین می‌شود و عینک صدف به این سقف دسترسی ندارد. برای اطلاع دقیق، می‌توانید به کارتابل شخصی خود در پرتال بیمه مراجعه کنید یا با کارشناس رفاهی سازمان خود تماس بگیرید. عینک صدف فاکتور را به میزان خرید واقعی شما صادر می‌کند و بیمه تا سقف مجاز قراردادتان آن را پرداخت خواهد کرد.

عینک طبی خود را با اطمینان کامل سفارش دهید

تنوع بی‌نظیری از زیباترین فریم‌های طبی و بهترین عدسی‌های نشکن و آنتی‌رفلکس در انتظار شماست. با خرید عینک از صدف، فاکتور رسمی معتبر را تحویل گرفته و هزینه عینک را از بیمه دریافت کنید.